Trastornos de la infancia y características sociodemográficas asociadas a la depresión en adultos en una ciudad de Colombia / Childhood disorders and sociodemographic characteristics associated with depression in adults from a Colombian city / Transtornos da infância e características sócio-demográficas associadas à depressão em adultos de uma cidade colombiana

Introducción: Los trastornos emocionales y del comportamiento que se inician en la infancia llevan a cambios que se extienden hasta la edad adulta, con consecuencias sociales. Objetivo: Determinar la asociación de la depresión en la adultez con trastornos mentales de inicio en la infancia y otras condiciones, en Envigado, 2017. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo, tipo observacional, transversal con intención analítica. El tamaño de la muestra fue de 737 individuos, entre 18 y 65 años. Se aplicó el instrumento CIDI - CAPI de la OMS. El procesamiento y análisis se llevó a cabo en SPSS v. 21 de la Universidad CES y Epidat 4.2. Resultados: La proporción de depresión en la adultez es de 10,8%, en la población de estudio que tuvo antecedente de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) fue aproximadamente 5,6 veces más que en aquellos que no tenían este antecedente (OR= 6,62; IC95% 1,92-22,7). Conclusiones: El TDAH en la infancia incrementa la probabilidad de presentar depresión en la adultez en la población de Envigado, lo cual soporta la importancia de promover acciones de salud mental en la niñez, para prevenir la depresión en la edad adulta.

Introduction: Emotional and behavioral disorders that begin in childhood lead to adult changes, which have social consequences. Objective: To determine the association of adult depression with childhood onset of mental disorders and other factors in Envigado (Colombia). Materials and methods: A quantitative observational and cross-sectional study was carried out. The sample size was 737 individuals aged between 18 to 65 years. The CIDI-CAPI instrument of the WHO was used. Data processing and analysis was conducted through SPSS v. 21 software from the CES University and Epidat 4.2. Results: The percentage of depression in adults was 10.8%. This figure was 5.6 times greater in the study population that had history of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) compared to individuals who did not have this disorder (OR= 6.62; 95% CI 1.92-22.7). Conclusions: Childhood ADHD increases the probability of depression in the adult population of Envigado, which supports the importance of promoting mental health programs in children in order to prevent adulthood depression.

Introdução: Os transtornos emocionais e comportamentais que se iniciam na infância levam a alterações que se estendem até a idade adulta, com consequências sociais. Objetivo: Determinar a associação da depressão na idade adulta com transtornos mentais de início na infância e outras condições, em Envigado, 2017. Materiais e métodos: um estudo foi realizado com abordagem quantitativa, observacional, transversal e com intenção analítica. O tamanho da amostra foi de 737 indivíduos, entre 18 e 65 anos de idade. Foi aplicado o instrumento CIDI - CAPI da OMS. O processamento e análise foram realizados no SPSS v. 21 da Universidad CES e Epidat 4.2. Resultados: A proporção de depressão na idade adulta é de 10,8%, na população estudada que tinha histórico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) foi aproximadamente 5,6 vezes maior do que naquelas sem esse histórico (OR= 6,62; 95 % CI 1,92-22,7). Conclusões: O TDAH na infância aumenta a probabilidade de apresentar depressão na idade adulta na população de Envigado, o que reforça a importância de promover ações de saúde mental na infância, para prevenir a depressão na idade adulta.

Práticas educativas de professores, comportamento e dificuldades de desempenho acadêmico: comparações de grupos / Teachers' practices and students' academic and behavioral difficulties: a comparison of groups / Prácticas educativas de los maestros, comportamiento y dificultades de desempeño escolar: comparaciones de grupos

Constitui-se em lacuna do conhecimento as práticas educativas dos professores frente às crianças que apresentam dificuldades múltiplas ou específicas. Objetivou-se caracterizar e comparar as práticas educativas positivas e negativas de professores para três grupos diferenciados de crianças, considerando-se uma amostra não clínica, sem problemas comportamentais e de desempenho acadêmico (G1) e duas amostras clínicas, uma de crianças com problemas múltiplos, comportamentais e de desempenho acadêmico (G2) e outra de crianças com problemas específicos, comportamentais (G3). Participaram 102 meninos e suas professoras, as quais responderam a instrumentos sobre práticas educativas, habilidades sociais e problemas comportamentais. Verificou-se que, comparativamente, crianças com problemas de desempenho e de comportamento associados apresentaram mais problemas de comportamento, menos habilidades sociais e seus professores relataram mais déficits de práticas educativas positivas e uso mais frequente de práticas negativas. Conclui-se sobre a relevância de estudar riscos combinados e de promover intervenções com professores e crianças

There is a gap in the knowledge concerning the teaching of children with multiple or specific difficulties. The objective was to characterize and compare positive and negative teaching practices among three groups of children: a non-clinical sample, without problem behaviors and typical academic performance (G1), and two clinical samples: a group with multiple behavioral and academic performance problems (G2) and a group with specific problem behaviors (G3). A total of 102 boys and their respective teachers participated in the study. The teachers answered instruments addressing teaching practices, social skills, and problem behaviors. A comparison between the groups showed that children with associated performance and behavioral problems presented more problem behaviors and fewer social skills, while their teachers reported a higher deficit of positive teaching practices and more frequently used negative practices. The results revealed the importance of studying cumulative risks and promoting interventions among teachers and children

Las prácticas educativas de los docentes en relación con los niños que presentan dificultades múltiples o específicas constituyen un vacío de conocimiento. El objetivo fue caracterizar y comparar las prácticas educativas positivas y negativas de los docentes para tres grupos diferentes de niños, considerando una muestra no clínica sin problemas conductuales y de desempeño escolar (G1) y dos muestras clínicas, una de niños con múltiples problemas. rendimiento escolar y conductual (G2) y otro de niños con problemas conductuales específicos (G3). Participaron 102 niños y sus profesores, quienes respondieron a instrumentos sobre prácticas educativas, habilidades sociales y problemas de conducta. Se encontró que, comparativamente, los niños con problemas asociados de desempeño y conducta tenían más problemas de conducta, menos habilidades sociales y sus maestros reportaron más deficiencias en las prácticas educativas positivas y un uso más frecuente de prácticas negativas. Concluye sobre la relevancia de estudiar riesgos combinados y promover intervenciones con docentes y niños

Attitudes and practices in the management of attention deficit hyperactivity disorder among Brazilian pediatric neurologists who responded to a national survey: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has a prevalence of 5.3% among children and adolescents. It is characterized by attention deficit, hyperactivity, and impulsivity. OBJECTIVE: We aimed to conduct a survey involving pediatric neurologists in the management of ADHD and compare the results with the current literature and guidelines. DESIGN AND SETTING: Descriptive analytical study of a virtual environment, was used Test of equality of proportions for comparison between two groups of pediatric neurologists (working as specialists for > 6 versus ≤ 6 years), with a significance level of P = 0.05. METHODS: This cross-sectional study used a virtual questionnaire covering the steps in the diagnosis and treatment of children with ADHD. The inclusion criteria were professionals who had completed their residency/specialization in pediatric neurology and clinical neurologists working in pediatric neurology. RESULTS: Among the 548 electronic invitations sent, 128 were considered valid. For all participants, the diagnosis was clinically based on the disease classification manuals. Combination treatment promotes improvement of symptoms (96.9%). Among psychostimulants, short-acting methylphenidate was the most commonly prescribed medication (85.2%). Headache was the most common side effect (77.3%). Altogether, 73.4% of the participants requested laboratory tests, 71.1% requested an electrocardiogram, and 42.2% requested an electroencephalogram. Pediatric neurologists working as specialists for ≤ 6 years had more frequent referrals to psycho-pedagogists for diagnosis (P = 0.03). CONCLUSIONS: The participants complied with clinical guidelines, emphasizing the relevance of diagnostic manuals and treatment guidelines for an eminently clinical situation and enabling uniformity in quality treatment.

Parenting styles and behavior problems in children followed by a basic protection service of Brazilian Unified Social Assistance System / Estilos parentais e problemas de comportamento em crianças assistidas em um serviço básico de proteção do Sistema Único de Assistência Social brasileiro / Estilos parentales y problemas de la conducta en niños asistidos en un servicio básico de protección del Sistema Único de Asistencia Social brasileño

The study aimed to assess the occurrence of problem behavior in children in vulnerable situation and its correlation with parenting styles, socio-demographic characteristics, and gender. This was a crosssectional study with 37 caregivers of children aged 6 and 11 years of age (x̄=8,6±1,5) assisted by a basic protection service of the Unified System of Social Service of a municipality in Paraná state. Both Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and the Parental Style Inventory IEP were administered. Correlations between SDQ and IEP subscales (ps<0,05) and between hyperactivity/ inattention and age (ρ=0,439; p<0,01) were found. Boys presented higher scores of total SDQ score (t(35)=-2,81; p=0,008) hyperactivity/ inattention (U=249,0; p=0,009) than girls. Lower socioeconomic condition and status and negative parenting practices are risk factors for childhood problem behavior. Then, intervention programs and public policies directed to their families might reduce the occurrence of problem behavior

Objetivou-se avaliar a ocorrência de problemas de comportamento em crianças em situação de vulnerabilidade e sua correlação com estilos parentais, características sociodemográficas e gênero. É um estudo transversal realizado com 37 cuidadores de crianças entre seis e 11 anos de idade (x̄=8,6±1,5) assistidas por um serviço básico de proteção social de um município do estado do Paraná. Dados foram coletados por meio do Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ) e o Inventário de Estilos Parentais (IEP). Correlações entre subescalas do SDQ e IEP (ps<0,05) e entre hiperatividade/ falta de atenção e idade (ρ=0,439; p<0,01) foram identificadas. Meninos apresentaram escores de SDQ total (t(35)=-2,81; p=0,008) e de hiperatividade/falta de atenção (U=249,0; p=0,009) maiores do que as meninas. Condição socioeconômica baixa e práticas parentais negativas são fatores de risco para a apresentação de problemas de comportamento infantil. Consequentemente, programas e políticas públicas de assistência social direcionados às famílias podem reduzir a sua ocorrência

Objetivó evaluar la ocurrencia de problemas de la conducta en niños en situación de vulnerabilidad y su correlación con estilos parentales, características sociodemográficas y genero. Es un estudio transversal con 37 cuidadores de niños entre seis y 11 años (x̄=8,6±1,5) acompañados en un servicio básico de protección vinculado al Sistema Único de la Asistencia Social en una municipalidad del estado de Paraná. La coleta de dados ocurrió por medio del Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ) y el Inventario de Estilos Parentales (IEP). Correlaciones entre subescalas del SDQ y IEP (ps<0,05) y entre hiperactividad/ falta de atención y edad fueron identificadas (ρ=0,439; p<0,01). Niños presentaran escores de SDQ total (t(35)=-2,81; p=0,008) y hiperactividad/ falta de atención (U=249,0; p=0,009) mayores que las niñas. Bajas condiciones socioeconómicas y practicas parental negativa son factores de riesgo para la presentación de problemas de conducta infantil. Como consecuencia, programas y políticas de asistencia social dirigidas a estas familias pueden reducir su ocurrencia. Consequentemente, programas e políticas públicas de assistência social direcionados às famílias podem reduzir a sua ocorrência

Internal consistency of the Strengths and Difficulties Questionnaire in Amazonian children / Consistência interna do Questionário de Capacidades e Dificuldades em crianças amazônicas

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the frequency of behavioral problems and the internal consistency of the parent version of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-P) in Amazonian preschool children during the covid-19 pandemic. METHODS: Data from the Maternal and Child Health and Nutrition in Acre (MINA-Brazil) study, a population-based birth cohort in the Western Brazilian Amazon, were used. The SDQ-P was applied in 2021 at the five-year follow-up visit to parents or caregivers of 695 children (49.4% of which were girls). This instrument is a short behavioral screening questionnaire composed of 25 items reorganized into five subscales: emotional symptoms, conduct problems, hyperactivity/inattention, peer relationship problems, and prosocial behavior. Cases of behavioral problems were defined according to the original SDQ cut-offs based on United Kingdom norms. Moreover, cut off points were estimated based on the SDQ-P percentile results of our study sample. Internal consistency was assessed by calculating Cronbach's alpha coefficient and McDonald's omega for each scale. RESULTS: According to the cut-offs based on our studied population distribution, 10% of all children had high or very high total difficulty scores, whereas it was almost twice when the original SDQ cut-offs based on United Kingdom norms, were applied (18%). Differences were also observed in the other scales. Compared to girls, boys showed higher means of externalizing problem and lower means of prosocial behavior. The five-factor model showed a moderate internal consistency of the items for all scales (0.60 ≤ α ≤ 0.40), except for total difficulty scores, which it considered substantial (α > 0.61). CONCLUSIONS: Our results support the usefulness of SDQ in our study population and reinforce the need for strategies and policy development for mental health care in early life in the Amazon.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a frequência de problemas de comportamento e a consistência interna da versão para os pais do Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ-P) em crianças pré-escolares da Amazônia durante a pandemia de covid-19. MÉTODOS: Foram utilizados dados do estudo de saúde e nutrição Materno-Infantil no Acre (MINA-Brasil), uma coorte de nascimentos de base populacional na Amazônia Ocidental Brasileira. O SDQ-P foi aplicado aos pais e cuidadores em 2021 na visita de acompanhamento de cinco anos de 695 crianças (49,4% das quais eram meninas). Esse instrumento é um breve questionário de rastreamento comportamental composto por 25 itens reorganizados em cinco subescalas: sintomas emocionais, problemas de conduta, hiperatividade/desatenção, problemas de relacionamento com colegas e comportamento pró-social. Os casos de problemas de comportamento foram definidos de acordo com os pontos de corte originais do SDQ, baseados nas normas do Reino Unido. Além disso, os pontos de corte foram estimados com base nos percentis dos resultados do SDQ-P da amostra do nosso estudo. A consistência interna foi avaliada pelo cálculo do coeficiente alfa de Cronbach e ômega de McDonald para cada escala. RESULTADOS: De acordo com os pontos de corte baseados na distribuição da população estudada, 10% de todas as crianças apresentaram escores totais de dificuldade elevados ou muito elevados, o que quase dobrou quando os pontos de corte originais do SDQ, baseados nas normas do Reino Unido, foram utilizados (18%). Este estudo também encontrou diferenças nas demais escalas. Comparados às meninas, os meninos apresentaram maiores médias de problemas de externalização e menores médias de comportamento pró-social. O modelo de cinco fatores apresentou consistência interna dos itens moderada para todas as escalas (0,60 ≤ α ≤ 0,40), exceto para a escala de pontuação total de dificuldades, a qual foi considerada substancial (α > 0,61). CONCLUSÕES: Nossos resultados apoiam a utilidade do SDQ em nossa população de estudo e reforçam a necessidade de estratégias e desenvolvimento de políticas para o cuidado em saúde mental no início da vida na Amazônia.

Práticas cotidianas constituindo múltiplas versões da criança com comportamentos externalizantes: um estudo de caso / Prácticas cotidianas constituyendo múltiples versiones del niño con comportamientos externalizantes: un estudio de caso / Everyday practices constituting multiple versions of children with externalizing behaviors: a case study

Resumo Visando compreender as múltiplas versões de realidade produzidas nas práticas cotidianas da rede relacional de uma criança à qual se referem problemas de comportamentos externalizantes, no campo da saúde mental, este artigo relata um estudo de caso, realizado em 2017, a partir das abordagens da Teoria Ator-Rede e das Práticas Discursivas e Produção de Sentidos no Cotidiano. O referente empírico da pesquisa é um menino com hipótese diagnóstica de TDAH e TOD, articulado com actantes humanos e não humanos em dimensões diversas de suas relações. Os resultados expõem as interatuações cotidianas, atravessadas por conflitos intergeracionais, produzindo realidades e sentidos heterogêneos, no trânsito entre ideias aparentemente antagônicas (angelical-diabólico/criança-adulto). A criança, com seus comportamentos diversos, tal qual os adultos, atua e é atuada em relações de poder, numa coprodução fluida de conflitos e entendimentos que expressam versões sempre incertas e localizadas do que seria "a criança com comportamentos externalizantes".

Resumen Con el objetivo de comprender las múltiples versiones de la realidad que se producen en las prácticas cotidianas de la red relacional de un niño a la que se refieren los problemas de comportamiento externalizante, en el campo de la salud mental, este artículo relata un estudio de caso, realizado en 2017, a partir de los enfoques de la Teoría Actor-Red y Prácticas Discursivas y Producción de Sentidos en la Vida Cotidiana. El referente empírico de la investigación es un niño con hipótesis diagnóstica de TDAH y TND, articulado con actantes humanos y no humanos en diferentes dimensiones de sus relaciones. Los resultados exponen las interacciones cotidianas, atravesadas por conflictos intergeneracionales, produciendo realidades y significados heterogéneos, en el tránsito entre ideas aparentemente antagónicas (angelical-diabólica/niño-adulto). Los niños, con sus diferentes conductas, al igual que los adultos, actúan y son actuados en relaciones de poder, en una fluida coproducción de conflictos y entendimientos que expresan versiones siempre inciertas y localizadas de lo que sería "el niño con conductas externalizantes".

Abstract Aiming to understand the multiple versions of reality produced in the daily practices of a child's relational network to which externalizing behavior problems refer, in the field of mental health, this article reports a case study, carried out in 2017, based on the approaches of the Actor-Network and Discursive Practices and Production of Meanings in Everyday Life. The empirical referent of the research is a boy with a diagnostic hypothesis of ADHD and ODD, articulated with human and non-human actants in different dimensions of their relationships. The results expose everyday interactions, crossed by intergenerational conflicts, producing heterogeneous realities and meanings, in the transit between apparently antagonistic ideas (angelic-diabolical/child-adult). Children, with ir different behaviors, just like adults, acts and are acted upon in power relations, in a fluid co-production of conflicts and understandings that express always uncertain and localized versions of what would be "the child with externalizing behaviors".

Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ): predição do TDAH e TEA em crianças / Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ): prediction of ADHD and ASD in children / Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ): predicción de TDAH y TEA en niños

Este estudo investigou o poder de predição das subescalas do Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ) para o diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) e transtorno do espectro autista (TEA) na avaliação de pais e professores. Participaram 108 crianças entre 4 e 12 anos (controles n=72) sendo o grupo clínico composto por crianças com diagnóstico psiquiátrico. Análises multivariadas de variância verificaram as similaridades e diferenças entre os grupos nas subescalas e modelos de regressão logística foram testados para analisar o poder de predição. Os grupos clínicos apresentaram dificuldades em todas as subescalas e as crianças com TEA diferiram-se das com TDAH apenas em sintomas emocionais. O comportamento pró-social foi preditivo para os dois transtornos. Especificidades e divergências foram encontradas no poder preditivo das demais subescalas para ambos os grupos e avaliações. Discute-se o potencial do SDQ para auxílio diagnóstico do TDAH e TEA em diferentes contextos.(AU)

This study investigated the predictive power of the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) subscales for the diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autistic spectrum disorder (ASD) in the evaluation of parents and teachers. Participants were 108 children between 4 and 12 years (controls n = 72) and clinical group presented psychiatric diagnosis. Multivariate analysis of variance verified the similarities and differences between the groups in the subscales, and logistic regression models to analyze the predictive power. Clinical groups presented difficulties in all subscales, and the children with ASD differed from those with ADHD only in emotional problems. Pro-social behavior was predictive for both disorders. Specificities and divergences were found in the predictive power of the other subscales for both groups and evaluators. We discuss the relevance of SDQ to aid diagnosis of ADHD and ASD in different contexts. (AU)

Este estudio investigó el poder predictivo de las subescalas del Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ) para el diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y trastorno del espectro autista (TEA) en la evaluación de padres y profesores. Participaron 108 niños entre 4 y 12 años (controles n = 72), estando el grupo clínico compuesto por niños con diagnóstico psiquiátrico. Los análisis multivariados de varianza verificaron las similitudes y diferencias entre grupos en las subescalas y se generaron modelos de regresión logística para analizar el poder predictivo. Los grupos clínicos tenían dificultades en todas las subescalas y los niños con TEA se diferenciaban de los que tenían TDAH solo en los síntomas emocionales. Se encontraron especificidades y divergencias en el poder predictivo de las otras subescalas tanto para grupos como para evaluaciones. Este estudio indicó el potencial de SDQ para ayudar al diagnóstico de TDAH y TEA en diferentes contextos. (AU)

Relation entre sintomas internalizados y riesgo de trastorno de la conducta alimentaria en adolescentes / Internalizing symptoms and its association with the risk of eating disorder in adolescents

Resumen. Las conductas alimentarias pueden aumentar el riesgo de padecer síntomas internalizados. Este estudio tiene como objetivo principal, analizar la relación entre los síntomas internalizados y el riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes de la ciudad de Sincelejo-Sucre, Colombia. Esta investigación es de enfoque cuantitativo, de tipo correlacional, de corte transversal. Se contó con la participación de 791 individuos, de 10 instituciones educativas de la ciudad de Sincelejo-Sucre. Se utilizaron 3 instrumentos: uno que evalúa actitudes alimentarias y la posible presencia de trastornos de la conducta alimentaria, uno de cribado que mide síntomas de ansiedad y otro que mide síntomas de depresión. Los resultados hallados evidencian que el 32.7% de la muestra participante presenta riesgo de sufrir algún trastorno de la conducta alimentaria; la presencia de sintomatología depresiva y los síntomas de ansiedad fue significativamente más alta en los participantes con riesgo de TCA, excepto el de la ansiedad social; no se encontraron diferencias significativas entre el sexo femenino y masculino. Los resultados mencionados permiten disenar nuevos instrumentos clínicos para la detección temprana de ansiedad, depresión y TCA, promover hábitos y estilos de vida saludable y desarrollar acciones psicosociales para mantener una buena salud mental.

Abstract. Eating behaviors can increase the risk of internalized symptoms. The main objective of this study is to analyze the relationship between internalized symptoms and the risk of eating disorders in adolescents in the city of Sincelejo-Sucre, Colombia. This research is quantitative, correlational, cross-sectional. It was attended by 791 individuals from 10 educational institutions in the city of Sincelejo-Sucre. Three instruments were used: one that evaluates eating attitudes and the possible presence of eating disorders, one that measures symptoms of anxiety and another that measures symptoms of depression. The results found in this study show that 32.7% of the participating sample are at risk of suffering from eating disorders; the presence of depressive symptoms and anxiety symptoms were significantly higher in participants at risk of ASD, except for social anxiety; no significant differences were found between the female and male sex. The results mentioned lead to the design of new clinical instruments for the early detection of anxiety, depression and eating disorder, to promote healthy habits and lifestyles, and to develop psychosocial actions to maintain good mental health.

Weight stigma in Mexico and front-of-package labeling. A systemic review / El estigma de la obesidad en México y el etiquetado frontal de alimentos. Una revisión sistemática

Abstract Background Front-of-package food labeling is a public health strategy implemented to reduce the consumption of processed food to decrease the incidence of obesity in Mexico. Although there is an increasing focus among public health officials on implementing policies designed to address obesity, much less attention has been paid to how these policies could impact those with disordered eating, despite the fact that millions suffer from such illnesses. Objective The aim of this article is to present scientific literature related to front-of-package labeling and its impact on obesity and eating disorders. Method Papers related to nutrition labels and obesity and eating disorders were reviewed. Results The papers reviewed found no significant improvement regarding the consumption of processed food. Other measurements, including nutritional education, availability, physical education, and body-image acceptance, have a better impact on nutritional health. Discussion and conclusion Front-of-package labeling is regarded as an important measure in the attempt to reduce obesity levels. However, there is insufficient scientific evidence to suggest that this type of labeling reduces the consumption of processed foods in patients with obesity.

Resumen Antecedentes El etiquetado frontal de alimentos es una medida de salud pública que pretende reducir el consumo de alimentos procesados con el fin de disminuir el índice de obesidad en nuestro país. En salud pública se han implementado ésta y otras políticas contra la obesidad, sin embargo, no se ha estudiado el impacto que estas medidas puedan tener en aquellos que padecen trastornos de la conducta alimentaria a pesar de que existen miles de personas con este diagnóstico. Objetivo Revisar implementaciones de etiquetados frontales y su impacto sobre la salud en pacientes con obesidad y con trastornos de conducta alimentaria, así como el estigma de la obesidad en nuestro país. Método Revisar los estudios publicados hasta enero 2021 en relación con el etiquetado, la obesidad, el estigma de obesidad y el trastorno de la conducta alimentaria. Resultados En los estudios revisados, el proceso de etiquetado de los alimentos no afectó el consumo de los mismos, metodologías en las cuales el etiquetado se acompaña con educación nutrimental, disposición de alimentos, actividad física y aceptación corporal. Todos estos reportan mejores resultados en la salud nutricional general. Discusión y conclusión El etiquetado frontal se considera una medida importante en un intento por reducir los niveles de obesidad. Sin embargo, no existe evidencia científica suficiente que indique que este tipo de etiquetados disminuya el consumo de alimentos procesados en pacientes con obesidad.

Persistence of behavioral abnormalities following corticosteroid therapy in children with initial episode of idiopathic nephrotic syndrome: a prospective longitudinal observation / Persistência de anormalidades comportamentais após corticoterapia em crianças com episódio inicial de síndrome nefrótica idiopática: uma observação longitudinal prospectiva

Abstract Introduction: Treatment of nephrotic syndrome with corticosteroid can cause several side- effects including behavioral abnormalities. The objectives of the study were to observe the proportion of non-relapsers having persistence of behavioral abnormalities after completion of treatment of initial episode and compare the abnormalities with relapsers, and to determine risk factors for persistence. Methods: Seventy-five children with a first episode of idiopathic nephrotic syndrome and 60 normal children were rated by parents for behavioral problems using the Child Behavior Checklist. The Parenting Stress Index was also evaluated. The children were rated before treatment and 12 and 36 weeks after. Results: Both relapsers and non-relapsers showed abnormalities in internalizing and externalizing domains at 12 weeks of steroid therapy. Non-relapsers had abnormal scores in the internalizing domain in 63.5 % and externalizing domain in 48.1% of cases at 36 weeks. Relapsers had abnormal scores in all the three behavior domains, but a significantly higher proportion of relapsers had abnormal scores regarding total behavior (65.2% vs 28.8%, p<0.01) and child domains (100% vs 57.7%, p<0.001) of Parenting Stress Index in comparison to non-relapsers at 36 weeks. Occurrence of relapse increased the risk (odds ratio 5.76, 95% CI 1.35-10.76, p< 0.001) for persistence of abnormal total behavior at 36 weeks follow-up. Conclusion: Persistence of abnormalities was observed not only in relapsers but also in non-relapsers. Relapse was found to be a significant risk factor for persistence of abnormal behaviors in these patients.

Resumo Introdução: O tratamento da síndrome nefrótica com corticosteroide pode causar vários efeitos colaterais, incluindo anormalidades comportamentais. Os objetivos do estudo foram observar a proporção de não-recidivos com persistência de anormalidades comportamentais após conclusão do tratamento do episódio inicial, comparar as anormalidades com os recidivos, e determinar fatores de risco para persistência. Métodos: 75 crianças com primeiro episódio de síndrome nefrótica idiopática e 60 crianças normais foram avaliadas pelos pais por problemas comportamentais usando o Checklist de Comportamento Infantil. O Índice de Estresse Parental também foi avaliado. As crianças foram avaliadas antes do tratamento, 12 e 36 semanas após. Resultados: Tanto recidivos quanto não recidivos mostraram anormalidades nos domínios de internalização e externalização às 12 semanas de terapia com esteroides. Não-recidivos apresentaram pontuações anormais no domínio de internalização em 63,5%, e no domínio de externalização, em 48,1% dos casos em 36 semanas. Recidivos tiveram pontuações anormais em todos os três domínios de comportamento, mas uma proporção significativamente maior de recidivos apresentou pontuações anormais em relação ao comportamento total (65,2% vs 28,8%, p<0,01) e domínios infantis (100% vs 57,7%, p<0,001) do Índice de Estresse Parental em comparação com não recidivos às 36 semanas. A ocorrência de recidiva aumentou o risco (odds ratio 5,76, 95% IC 1,35-10,76, p< 0,001) de persistência de comportamento total anormal em 36 semanas de acompanhamento. Conclusão: A persistência de anormalidades foi observada não apenas em recidivos, mas também em não recidivos. A recidiva foi um fator de risco significativo para a persistência de comportamentos anormais nesses pacientes.

Relacionamento conjugal e suas relações com parentalidade, habilidades sociais e problemas de comportamento dos filhos / Marital relationship and its relationships with parenting, social skills and children's behavior problems / Relación matrimonial y sus relaciones con la paternidad, habilidades sociales y problemas de comportamento de los niños

O relacionamento conjugal satisfatório depende de múltiplas variáveis, incluindo a própria interação conjugal, parentalidade e comportamentos infantis. O estudo simultâneo dessas medidas ainda é escasso na literatura. Objetivou-se verificar a influência da parentalidade (positiva e negativa) e do repertório comportamental infantil (habilidades sociais e problemas de comportamento) na ocorrência do relacionamento conjugal positivo, negativo e na satisfação conjugal. Participaram 106 mães e suas crianças que responderam a instrumentos de relato sobre conjugalidade, parentalidade e comportamentos infantis, em um delineamento transversal de comparação de grupos. Considerando as comparações estatisticamente significativas, verificou-se que a parentalidade e os comportamentos infantis influenciaram no relacionamento conjugal positivo (práticas positivas, habilidades sociais infantis) e negativo (práticas negativas, problemas de comportamento), quanto aos comportamentos de definição do cônjuge, comunicação e comportamentos positivos e negativos. Comportamentos conjugais positivos foram mais frequentes entre os respondentes que relataram estar satisfeitos e os comportamentos conjugais negativos foram mais citados pelas pessoas insatisfeitas com o relacionamento conjugal. Ressalta-se a multideterminação do relacionamento conjugal que é influenciada pela parentalidade (positiva e negativa) e pelos comportamentos infantis (habilidades sociais e problemas de comportamento).

Satisfactory marital relationship depends on multiple variables, including the interaction between consorts, parenting and child behaviors. The simultaneous study of those several measures is still scarce in literature. The objective is to verify the influence of parenting (positive and negative) and children's behavioral repertoire (social skills and behavior problems) in the occurrence of positive, negative marital relationships and marital satisfaction.106 mothers and their children participated of this study and answered to report instruments about conjugality, parenting and child behavior, in a cross-sectional design of group comparison. Considering the statistically significant comparisons, it was found that parenting and children's behaviors influenced the positive (positive practices, children's social skills) and negative (negative practices, behavioral problems) marital relationships, regarding the spouse's definition, communication and positive and negative behaviors. Positive marital behaviors were more frequent among respondents who reported being satisfied and negative marital behaviors were more frequently cited by people dissatisfied with the marital relationship. Highlights is the multi-determination of the marital relationship is influenced by parenting (positive and negative) and by children's behaviors (social skills and behavior problems).

La relación matrimonial satisfactoria depende de múltiples variables, incluida la interacción matrimonial en sí, la conducta de los padres y los hijos. El estudio simultáneo de estas diversas medidas aún es escaso en la literatura. El objetivo es verificar la influencia de la crianza (positiva y negativa) y el repertorio conductual de los niños (habilidades sociales y problemas de conducta) en la ocurrencia de relaciones maritales positivas, negativas y satisfacción marital. Participaron 106 madres y sus hijos que respondieron a los instrumentos de denuncia sobre la conyugalidad, la paternidad y los comportamientos infantiles, em um diseño transversal de comparación de grupos. Considerando las comparaciones estadísticamente significativas, se encontró que la crianza y los comportamientos de los niños influyeron en las relaciones maritales positivas (prácticas positivas, habilidades sociales de los niños) y negativas (prácticas negativas, problemas de conducta), en cuanto a la definición del cónyuge, la comunicación y las conductas positivas y negativas. Los comportamientos matrimoniales positivos fueron más frecuentes entre los encuestados que informaron estar satisfechos y los comportamientos maritales negativos fueron citados con mayor frecuencia por personas insatisfechas con la relación matrimonial. Se destaca con la determinación múltiple de la relación matrimonial, que está influenciada por la paternidad (positiva y negativa) y por el comportamiento de los niños (habilidades sociales y problemas de conducta.

La neurobiología del asesino: aspectos neuroanatómicos, genéticos, bioquímicos, extrínsecos y sociales / The neurobiology of the killer: neuroanatomical, genetic, biochemical, extrinsic and social aspects / A neurobiologia do assassino: aspectos neuroanatômicos, genéticos, bioquímicos, extrínsecos e sociais

El cuestionamiento del por qué alguien querría asesinar a otra persona aún no tiene una respuesta única: ¿supervivencia, odio, placer, venganza? Frente a este fenómeno, las neurociencias ofrecen un espacio de comprensión relevante y actual para dar respuesta a este interrogante. Diversos estudios clínicos y en neuroimagen han mostrado diversas alteraciones anatómicas, bioquímicas, genéticas y su relación con una variedad de redes neuronales asociadas a conductas agresivas. Subregiones en la corteza prefrontal, la amígdala, el hipocampo y el lóbulo temporal juegan un papel importante en el desarrollo y el funcionamiento de la biología de la agresión. Variaciones genéticas en la regulación de proteinas y neurotransmisores tales como la serotonina y la dopamina han sido establecidas como mediadores en las conductas agresivas y homicidas. Las interacciones epigenéticas y los mediadores sociales representan importantes factores de riesgo adicionales para la agresividad. El presente artículo sistematiza algunos de los factores que influyen en la conducta homicida. Delimita sus factores de riesgo y correlato neurobiológico, así como aporta información basada en evidencia que ayude en la prevención de dichos comportamientos, la comprensión multidimensional del delito y el desarrollo de intervenciones efectivas fundamentadas en las neurociencias cognitivas forenses.

The question of why someone would want to murder another person still has no single answer: survival, hatred, pleasure, revenge? In the face of this phenomenon, neuroscience offers a relevant and current area of understanding to answer this question. Several clinical and neuroimaging studies have shown diverse anatomical, biochemical and genetic alterations and their relationship with a variety of neural networks associated with aggressive behaviors. Subregions in the prefrontal cortex, amygdala, hippocampus and temporal lobe play an important role in the development and functioning of the biology of aggression. Genetic variations in the regulation of proteins and neurotransmitters such as serotonin and dopamine have been established as mediators of aggressive and homicidal behaviors. Epigenetic interactions and social mediators represent additional important risk factors for aggression. The present article systematizes some of the factors that influence homicidal behavior. It delineates their risk factors and neurobiological correlates, as well as provides evidence-based information to aid in the prevention of such behaviors, the multidimensional understanding of crime, and the development of effective interventions based on forensic cognitive neuroscience.

A questão de pôr que alguém quereria matar outra pessoa ainda não tem uma única resposta: sobrevivência, ódio, prazer, vingança? Diante deste fenômeno, as neurociências oferecem uma área relevante e atual de compreensão para responder a esta pergunta. Vários estudos clínicos e de neuroimagem têm mostrado diversas alterações anatômicas, bioquímicas e genéticas e sua relação com uma variedade de redes neurais associadas a comportamentos agressivos. Sub-regiões no córtex pré-frontal, amígdala, hipocampo e lobo temporal desempenham um papel importante no desenvolvimento e funcionamento da biologia da agressão. Variações genéticas na regulação de proteínas e neurotransmissores como a serotonina e a dopamina foram estabelecidas como mediadores de comportamentos agressivos e homicidas. As interações epigenéticas e os mediadores sociais representam fatores de risco adicionais importantes para a agressão. Este artigo sistematiza alguns dos fatores que influenciam o comportamento homicida. Ela delineia seus fatores de risco e correlatos neurobiológicos e fornece informações baseadas em evidências para ajudar na prevenção de tais comportamentos, na compreensão multidimensional do crime e no desenvolvimento de intervenções eficazes baseadas na neurociência cognitiva forense.

Evaluation of Self-Monitoring in Pre-Schools with Different Social Repertories / Avaliação de Automonitoria em Pré-Escolares com Diferentes Repertórios Sociais / Evaluación del Automonitoreo en Preescolares con Diferentes Repertorios Sociales

Abstract Difficulties in self-monitoring are potentially related to behavior problems and deficits in social skills. Clarifying these relationships-still little investigated in early childhood-can bring theoretical and practical contributions to child development. This study sought to characterize self-monitoring indicators (self-description, description, and choice of consequences) in preschool children, with different repertoires of social skills and problem behaviors. A total of 53 preschool children (5-6 years-old), of both sexes and from public schools were assessed by their parents and teachers on social skills and problem behaviors and completed tasks from an Illustrative Self-Monitoring resource. The results indicated: (a) better scores for children with social skills in all self-monitoring indicators; (b) positive correlations of indicators with social skills and negative correlations with internalizing problem behaviors. The possible influence of cognitive and verbal development on outcomes, the usefulness of the Illustrative Self-Monitoring resource to identify existing contingencies, and the importance of promoting self-monitoring in early childhood are discussed.

Resumo Dificuldades em automonitoria estão potencialmente relacionadas a problemas de comportamento e déficits em habilidades sociais. Esclarecer essas relações, pouco investigadas na primeira infância, pode trazer contribuições teóricas e práticas para o desenvolvimento infantil. Este estudo teve como objetivo caracterizar indicadores de automonitoria (autodescrição, descrição e escolha de consequências) em pré-escolares com diferentes repertórios de habilidades sociais e comportamentos-problema. 53 pré-escolares (5-6 anos), de ambos os sexos e de escolas públicas foram avaliados por seus pais e professores em habilidades sociais e comportamentos-problema e completaram tarefas do Recurso Ilustrativo de Automonitoria. Os resultados indicaram: (a) melhores escores para crianças com habilidades sociais em todos indicadores de automonitoria; (b) correlações positivas dos indicadores com habilidades sociais e negativas com comportamentos-problema internalizantes. Discute-se a possível influência do desenvolvimento cognitivo e verbal sobre os resultados, a utilidade do recurso ilustrativo para identificar contingências em vigor e a importância de promover automonitoria na primeira infância.

Resumen Las dificultades de automonitoreo están relacionadas con las conductas problemáticas y déficits en las habilidades sociales. Aclarar estas relaciones, poco investigadas en la primera infancia, puede aportar contribuciones teóricas y prácticas al desarrollo infantil. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los indicadores de automonitoreo (autodescripción, descripción y elección de consecuencias) en preescolares, con diferentes repertorios de habilidades sociales y conducta problemática. Cincuenta y tres preescolares (5-6 años), de ambos sexos y que estudiaban en escuelas públicas fueron evaluados por sus padres y maestros respecto a las habilidades sociales y conductas problemáticas, y, además, completaron tareas del Recurso Ilustrativo de Automonitoreo. Los resultados indicaron: (a) mejores puntajes para niños con habilidades sociales en todos los indicadores; (b) correlaciones positivas de indicadores con habilidades sociales y correlaciones negativas con conductas problemáticas internas. Se discute la posible influencia del desarrollo cognitivo y verbal en los resultados, la utilidad del recurso ilustrativo para identificar contingencias existentes y la importancia de promover automonitoreo en la primera infancia.

Evaluación de tres técnicas para el manejo de conducta odontológica en pacientes con trastorno del espectro autista / Evaluation of three techniques for the dental behavior management in autistic spectrum disorder patients

Objetivo. Evaluar tres técnicas para el manejo de conducta: Desensibilización Sistemática (DS), Método Treament and Education of Autistic and related Communication Handi-capped Children (TEACCH) y la técnica Decir, Mostrar, Hacer (DMH), durante la atención dental a personas con trastorno del espectro autista (TEA). Métodos. Participaron 18 personas del Noreste de México con diagnóstico de TEA, con un rango de 13 a 15 años divididos en tres grupos según la técnica TEACCH, DS y DMH con seis personas por grupo. A los participantes se les realizó una profilaxis dental empleando la técnica de manejo de conducta y comunicación según el grupo, la conducta se evaluó usando las escalas Frankl ́s Behavior Rating Scale (FBRS) y Comfort Behavior Scale (CBS). Se usaron las pruebas Chi cuadrado, ANOVA y t de Student para comparar los resultados. Resultados. La conducta evaluada con la escala de Frankl, fue definitivamente positiva en los grupos TEACCH (33,3%) y DS (16,7%). Conducta positiva semejante en los tres grupos (66,7%). Conducta negativa semejante en DS y DMH (16,7%). Conducta definitivamente negativa solo en el grupo DMH (16,7%). En la escala CBS, solo el grupo DMH presentó aumento del tono muscular (p= 0,013) y tensión facial no sostenida (p= 0,001), al compararlo con TEACCH y DS. Conclusiones. Las tres tecnicas utilizadas son efectivas para el manejo de conducta de las personas con TEA durante el tratamiento dental, sin embargo en la técnica DMH se observó conducta definitivamente negativa y respuesta corporal-conductual que refleja tensión emocional.

Objective. Evaluate three behavior management techniques: Systematic Desensitization (SD), the Treament and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children (TEACCH) and Tell, Show, Do (TSD) Method, during dental care for people with Autism Spectrum Disorder (ASD). Methods. Eighteen people from Northeast Mexico diagnosed with autism spectrum disorder participated, with a range of 13 to 15 years, divided in to three groups, according to the TEACCH, SD and TSD technique with six participants per group. A dental prophylaxis was performed on the participants, using the behavior management and communication technique according to the group, the behavior was evaluated using the Frankl's behavior rating scale (FBRS) and Comfort Behavior Scale (CBS). Chi square, ANOVA and Student's t tests were used to compare the results. Results. Behavior evaluated with Frankl scale was definitely positive in TE-ACCH (33.3%) and DS (16.7%) groups. Similar positive behavior in the three groups (66,7%). Similar negative behavior in DS and DMH (16.7%). Definitively negative behavior only in the DMH group (16.7%). With CBS scale, only the DMH group presented increased muscle tone (p= 0.013) and evident not sustained tension in some facial muscles (p= 0.001), when compared with TEACCH and DS by ANOVA analysis. Conclusions. The three techniques evaluated are effective for managing behavior of people with ASD during dental treatment, however, in DMH technique, definitely negative behavior and a corporal-behavioral response were observed, reflecting emotional stress.

Characterization of Behavioral Symptoms of Older Adults with Neurocognitive Disorder by the Report of Informal Caregivers / Caracterização de Sintomas Comportamentais de Adultos Mais Velhos com Transtorno Neurocognitivo pelo Relato de Cuidadores Informais / Caracterización de Síntomas Conductuales de Adultos Mayores con Trastorno Neurocognitivo Según el Informe de Cuidadores Informales

Abstract: Behavioral symptoms of people with dementia can negatively affect the mental health of informal caregivers. The aims of this study were to describe the behavioral symptoms of adults diagnosed with dementia based on the report of their caregivers and to characterize the caregivers regarding the level of hope, burden and stress related to care. Twenty informal caregivers participated in the study, with an average age of 54 years, predominantly daughters and wives of the patients, who granted an interview and responded to instruments regarding burden and stress, hope, patient's characteristics and behavioral problems. Despite a high level of hope, the participants had a burden level compatible with that of caregivers of chronic patients. The most mentioned challenging behaviors were difficulties in carrying out activities of daily living and aggressiveness, predominantly characterized as behavioral excesses. We emphasize the importance of interventions with caregivers of people with neurocognitive disorder, oriented to the management of challenging behaviors.

Resumo Sintomas comportamentais de pessoas com demência podem impactar negativamente a saúde mental de cuidadores informais. Os objetivos do presente estudo foram descrever os sintomas comportamentais de adultos com diagnóstico de demência pelo relato de seus cuidadores e caracterizar os cuidadores informais entrevistados em relação ao nível de esperança, sobrecarga e estresse relacionados ao cuidado. Participaram 20 cuidadoras informais, com idade média de 54 anos, predominantemente filhas e esposas dos pacientes, que responderam a uma entrevista e a instrumentos sobre sobrecarga e estresse, esperança, características dos pacientes e problemas de comportamento. Apesar de um alto nível de esperança, as participantes tinham nível de sobrecarga compatível com o de cuidadores de pacientes crônicos. Os comportamentos mais citados foram dificuldades de realização de atividades de vida diária e agressividade, caracterizados predominantemente como excessos comportamentais. Ressalta-se a importância de intervenções com cuidadores de pessoas com transtorno neurocognitivo, orientadas para o manejo de comportamentos desafiadores.

Resumen Los síntomas comportamentales de personas con demencia pueden impactar negativamente a la salud mental de sus cuidadores informales. En este estudio se pretende describir los síntomas comportamentales de adultos con diagnóstico de demencia mediante el relato de sus cuidadores y caracterizar a los cuidadores informales entrevistados en términos de nivel de esperanza, sobrecarga y estrés relacionados con el cuidado. Participaron 20 cuidadoras informales, edad promedio: 54 años, predominantemente hijas y esposas de los pacientes, que respondieron a una entrevista y a instrumentos sobre sobrecarga y estrés, esperanza, características de los pacientes y problemas de comportamiento. A pesar del alto nivel de esperanza, las participantes presentaron un nivel de sobrecarga compatible con el de cuidadores de pacientes crónicos. Los comporta4mientos más citados fueron dificultades en la ejecución de actividades cotidianas y agresividad, caracterizados predominantemente como excesos comportamentales. Se resalta la importancia de intervenciones con los cuidadores de personas con trastorno neurocognitivo orientadas al manejo de comportamientos desafiadores.

Differentiating irritable mood and disruptive behavior in adults

Abstract Introduction Irritability has both mood and behavioral manifestations. These frequently co-occur, and it is unclear to what extent they are dissociable domains. We used confirmatory factor analysis and external validators to investigate the independence of mood and behavioral components of irritability. Methods The sample comprised 246 patients (mean age 45 years; 63% female) from four outpatient programs (depression, anxiety, bipolar, and schizophrenia) at a tertiary hospital. A clinical instrument rated by trained clinicians was specifically designed to capture irritable mood and disruptive behavior dimensionally, as well as current categorical diagnoses i.e., intermittent explosive disorder (IED); oppositional defiant disorder (ODD); and an adaptation to diagnose disruptive mood dysregulation disorder (DMDD) in adults. Confirmatory factor analysis (CFA) was used to test the best fitting irritability models and regression analyses were used to investigate associations with external validators. Results Irritable mood and disruptive behavior were both frequent, but diagnoses of disruptive syndromes were rare (IED, 8%; ODD, 2%; DMDD, 2%). A correlated model with two dimensions, and a bifactor model with one general dimension and two specific dimensions (mood and behavior) both had good fit indices. The correlated model had root mean square error of approximation (RMSEA) = 0.077, with 90% confidence interval (90%CI) = 0.071-0.083; comparative fit index (CFI) = 0.99; and Tucker-Lewis index (TLI) = 0.99, while the bifactor model had RMSEA = 0.041; CFI = 0.99; and TLI = 0.99 respectively). In the bifactor model, external validity for differentiation of the mood and behavioral components of irritability was also supported by associations between irritable mood and impairment and clinical measures of depression and mania, which were not associated with disruptive behavior. Conclusions Psychometric and external validity data suggest both overlapping and specific features of the mood vs. disruptive behavior dimensions of irritability.

El estudio de casos: método efectivo para el diagnóstico y manejo de trastornos de conducta / Case study: effective method in the diagnosis and treatment of behavioral disorders

RESUMEN Fundamento: los trastornos de conducta constituyen un problema de salud de intervención multidisciplinaria entre instituciones correspondientes a diferentes campos del saber. Su tratamiento a través del estudio de casos como método de indagación detallado, descriptivo y holístico permite su diagnóstico efectivo y orienta hacia una terapéutica integral para su solución. Objetivo: valorar la efectividad del método estudio de casos para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el municipio de Santa Clara durante febrero de 2018. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico-lógico; empíricos: análisis documental, historia de vida, observación participante y entrevista a informantes clave y familiares y el método estudio de casos. Resultados: los métodos empleados permitieron conformar un diagnóstico preventivo a partir del análisis minucioso de las características psicopedagógicas y psicosociales del menor, el cual se prescribió como portador de un trastorno de conducta disocial potenciado y generado por patrones, códigos y estilos antisociales asimilados desde sus círculos de amistad, cuyo pronóstico fue desfavorable. Conclusiones: se valoró la efectividad de la aplicación del método estudio de casos para el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta porque permitió la identificación de las potencialidades del entorno del sujeto para enfrentar esta problemática y las existentes en él y en su familia, y la elaboración de estrategias que coadyuvan al éxito de un comportamiento cívico a tono con el proyecto social cubano.

ABSTRACT Background: behavioral disorders are a health problem that requires multidisciplinary action between institutions from different fields of knowledge. Its treatment through the study of cases as a detailed, descriptive and holistic method of research enables the effective diagnosis of it and also it is a guide towards a comprehensive treatment for its solution. Objective: to evaluate the effectiveness of the case study method in the diagnosis and treatment for conduct disorders. Methods: a descriptive study was conducted in Santa Clara municipality during February 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis method, inductive-deductive method and historical-logical method; empirical methods: documentary analysis method, life history method, participant observation method, key informant interview, family members interview and the case study method. Results: the methods we used made possible to obtain a preventive diagnosis from the detailed analysis of the psycho-pedagogical and psychosocial characteristics of the child, who was prescribed as sufferer of dissociative identity disorder enhanced and generated by patterns, codes and antisocial styles assumed from friendship circles, with an unfavorable prognosis. Conclusions: the effectiveness of the case study method in the diagnosis and treatment for conduct disorders was evaluated since it made possible to identify the potentialities of the subject's environment to face this problem and those inherent in him and his family, and the development of strategies that contribute to success in terms of civic behavior in accordance with the Cuban social project.

Parent-teacher report reliability on the fourth edition of the Swanson, Nolan and Pelham scale in a Brazilian clinical sample of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder

Abstract Background Parents and teachers can be valuable sources of information for characterizing children's ADHD-related impairments in different environments. However, evidence indicated that those categories of informants often provide conflicting responses in formal assessment scales, which may challenge diagnostic decisions regarding the condition. Objective: We aimed to investigate reliability rates between parents and teachers of children and adolescents with and without ADHD using SNAP IV. Methods 199 children and adolescents aged 6 to 17 years were evaluated for ADHD symptoms using parent-rated and teacher-rated SNAP IV scales. Intraclass correlation coefficients were analyzed for ADHD domains (inattention and hyperactivity/impulsivity), as well as for defiant-oppositional behavior. Results Reports from parents and teachers showed low reliability for all ADHD domains. Parents' scores on the SNAP IV were higher than those of teachers. Parents and teachers provided highly discrepant responses concerning to the presence and severity of ADHD in children and adolescents, which might result from intrinsic aspects related to their daily functioning in different settings. Discussion Clinicians should consider those trends in parental and teachers' responses when interpreting results from informant-based instruments for detecting ADHD.

Prevalence of Behavioral Problems in Adolescents in Social Vulnerability: Assessment from a Parental Perspective / Prevalência de Problemas de Comportamento em Adolescentes em Situação de Vulnerabilidade Social: Avaliação a partir da Perspectiva dos Pais / Prevalencia de Problemas de Conducta en Adolescentes en Situación de Vulnerabilidad Social: Evaluación desde la Perspectiva de los Padres

Abstract Although there are international data on the prevalence of behavioral problems through childhood/adolescence, there is still a need to explore emotional/behavioral problems experienced by Brazilian adolescents, especially in situations of extreme social problems or social vulnerability (SV). This is an observational, cross-sectional study, carried out with a convenience sample, to describe emotional/behavioral problems of adolescents living in a high SV scenario in the city of Salvador-BA, from their parents or guardians' point of view. Sociodemographic questionnaire and CBCL/6-18 were applied to a sample of 274 adolescents' parents/guardians. Data analysis found that 20.4% of the sample had problems in the clinical range for CBCL's Total Problems. Sociodemographic variables can impact behavioral problems in adolescence and need to be investigated. This study adds new data on child and youth psychopathologies at the national level and can promote preventive actions and referrals aimed at this population.

Resumo Mesmo diante de dados internacionais sobre prevalência de problemas de comportamento durante a infância/adolescência, ainda há necessidade de explorar problemas emocionais/comportamentais vivenciados pelos adolescentes brasileiros, especialmente em situações de altos problemas sociais ou de vulnerabilidade social (VS). Foi realizado estudo observacional, transversal, com amostra de conveniência, que teve por objetivo descrever os problemas emocionais/comportamentais apresentados por adolescentes que vivem em um contexto de alta VS na cidade de Salvador-BA, a partir do ponto de vista de seus pais ou responsáveis. Foram aplicados questionário sociodemográfico e CBCL/6-18 numa amostra de 274 pais/responsáveis pelos adolescentes. Análises dos dados obtidos indicaram que 20,4% da amostra apresentaram problemas na faixa clínica para escala total do instrumento. Variáveis sociodemográficas podem influenciar os problemas de comportamento na adolescência, necessitando ser investigadas. Este estudo colabora com novos dados sobre psicopatologias infanto-juvenis em âmbito nacional, o que possibilita criar ações preventivas e encaminhamentos voltados para esta população.

Resumen Aún cuando existan datos internacionales sobre la prevalencia de problemas de conducta durante la infancia/adolescencia, aún es necesario explorar los problemas emocionales/de conducta que experimentan los adolescentes brasileños, especialmente en contextos de alta vulnerabilidad social (VS). Se realizó un estudio observacional de conveniencia transversal para describir los problemas emocionales/conductuales presentados por adolescentes, de 11 a 17 años, que viven en un contexto de alta vulnerabilidad social en la ciudad de Salvador-BA, desde el punto de vista de los padres/tutores. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y el CBCL/6-18 a una muestra de 274 padres/tutores de adolescentes. El análisis de los datos indicó que el 20.4% de la muestra tenía problemas en el rango clínico en la escala completa del instrumento. Las variables sociodemográficas pueden influir en los problemas de conducta en la adolescencia y deben investigarse. Este estudio colabora con nuevos datos sobre las psicopatologías infantiles y juveniles en todo el país, lo que permite crear acciones preventivas y referencias dirigidas a esa población.

Coparental Conflict and Triangulation, Emotion Regulation, and Externalizing Problems in Adolescents: Direct and Indirect Relationships / Conflito e Triangulação Coparental, Regulação Emocional e Problemas Externalizantes em Adolescentes: Relações diretas e indiretas / Conflicto y Triangulación Coparental, Regulación Emocional y Problemas de Externalización en Adolescentes: Relaciones Directas e Indirectas

Abstract Difficulties in coparenting performance reverberate in externalizing problems in adolescents. However, understanding on the mechanisms mediating this relationship is scarce. Emotion regulation is a possible link between these constructs. This study aims to test a structural model in which emotional dysregulation mediates coparenting and externalizing problems in adolescents. This is a quantitative, cross-sectional, and explanatory study. The sample consisted of 229 adolescents aged between 11 and 18, living in inland cities of Rio Grande do Sul. Structural equation modeling was used to test the empirical validity of the proposed theoretical model. Results provided evidence for the advance of the study on family relationships and explanatory mechanisms in the development of externalizing problems. Some domains of emotion deregulation mediate the association between coparenting negative dimensions and externalizing problems. Direct and indirect relationships between the model variables are analyzed and discussed.

Resumo Dificuldades no exercício da coparentalidade reverberam em problemas externalizantes em adolescentes. Entretanto, há escassez no entendimento sobre mecanismos que medeiam essa relação. A regulação emocional apresenta-se como possível ligação entre esses construtos. O objetivo deste estudo foi testar um modelo estrutural no qual a desregulação emocional é mediadora entre coparentalidade e problemas externalizantes em adolescentes. Trata-se de estudo com delineamento quantitativo, transversal, explicativo. Contou com uma amostra de 229 adolescentes entre 11 a 18 anos, residentes no interior do Rio Grande do Sul. Foi utilizada modelagem de equações estruturais para testar a validade empírica do modelo teórico proposto. Os resultados forneceram evidências para o avanço do estudo das relações familiares e mecanismos explicativos no desenvolvimento de problemas externalizantes. Alguns domínios de desregulação emocional são mediadores da associação entre dimensões negativas de coparentalidade e problemas externalizantes. As relações diretas e indiretas entre as variáveis do modelo são analisadas e discutidas.

Resumen Las dificultades en la coparentalidad reverberan en problemas de externalización en adolescentes. Sin embargo, existe una falta de comprensión sobre los mecanismos que median esta relación. La regulación emocional es un posible vínculo entre estos constructos. El objetivo de este estudio fue probar un modelo estructural en el que la desregulación emocional es mediadora entre la coparentalidad y los problemas de externalización en adolescentes. Este es un estudio cuantitativo, transversal y explicativo. Cuenta con una muestra de 229 adolescentes entre 11 y 18 años que viven en el interior de Rio Grande do Sul. Se utilizó el modelo de ecuaciones estructurales para probar la validez empírica del modelo teórico propuesto. Los resultados proporcionaron evidencia para el avance del estudio de las relaciones familiares y los mecanismos explicativos en el desarrollo de problemas de externalización. Algunos dominios de desregulación emocional median la asociación entre las dimensiones negativas de los problemas de coparentalidad y problemas de externalización. Se analizan y discuten las relaciones directas e indirectas entre las variables del modelo.